안녕하세요. 기흥 외과전문 동물병원 온동물의료센터입니다.
슬개골 탈구는 강아지에게 비교적 자주 확인되는 정형외과 질환입니다. 초기에는 한쪽 다리를 잠시 들었다가 다시 걷는 정도로 시작되기도 하지만, 진행되면서 절뚝거림이 잦아지거나 활동량이 감소하는 모습을 보이는 경우도 있습니다. 슬개골 탈구를 진단하는 과정에서는 한쪽 무릎만 이상이 있는 것이 아니라, 양쪽 무릎 모두 탈구가 확인되는 경우도 적지 않습니다.
이처럼 양측 슬개골 탈구가 확인되면 수술 계획도 함께 고민하게 됩니다. 양쪽을 한 번에 수술하는 것이 좋은지, 회복을 고려해 나누어 진행하는 것이 좋은지는 모든 아이에게 같은 답이 적용되지 않습니다. 현재 탈구 정도와 전신 건강 상태, 회복 과정에서의 부담까지 함께 고려하여 아이에게 적합한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 양쪽 슬개골 탈구가 함께 발견되는 이유와 수술 계획은 어떤 기준으로 결정되는지 함께 알아보겠습니다.
강아지 양쪽 슬개골 탈구가 발생하는 이유
슬개골은 무릎 앞쪽에서 무릎 관절이 부드럽게 움직일 수 있도록 도와주는 작은 뼈입니다. 정상적인 경우에는 대퇴골의 홈을 따라 안정적으로 움직이지만, 다리뼈의 정렬이나 슬개골이 움직이는 홈, 주변 근육과 인대의 균형에 이상이 생기면 슬개골이 안쪽이나 바깥쪽으로 벗어나는 슬개골 탈구가 발생할 수 있습니다.
슬개골 탈구는 한쪽 무릎에서만 발생하기도 하지만, 선천적인 골격 구조와 다리의 정렬의 특성이 양쪽 뒷다리에 함께 영향을 주면서 양측 무릎 모두에서 슬개골 탈구가 확인되기도 합니다.
처음에는 한쪽 다리만 절뚝거리는 것처럼 보여도, 반대쪽 무릎에서도 탈구가 함께 확인되는 사례는 드물지 않습니다. 증상이 한쪽에서 먼저 나타났다고 해서 반대쪽 무릎이 정상이라고 단정하기보다는, 양쪽 무릎을 함께 평가하는 것이 적절한 치료 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.
양쪽 슬개골 탈구를 한 번에 수술하는 경우
양쪽 슬개골 탈구가 확인되었다고 해서 반드시 수술을 두 번 나누어 진행하는 것은 아닙니다. 아이의 상태에 따라서는 한 번의 마취로 양쪽 무릎을 함께 수술하는 것이 더 적합한 경우도 있습니다. 한 번에 수술을 진행하면 마취를 한 번만 시행할 수 있고, 전체 치료 기간을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 입원과 회복 과정도 한 번에 관리할 수 있다는 장점이 있습니다.
수술 직후에는 양쪽 다리 모두 회복이 필요한 상태가 되기 때문에, 체중을 지탱하는 과정에서 평소보다 더 세심한 관리가 필요할 수 있습니다. 회복 초기에는 미끄러지지 않는 환경을 마련하고, 활동량을 적절하게 제한하는 등 보호자의 도움이 더욱 중요해집니다.
양측의 탈구 정도와 증상이 비슷하고, 강아지의 전신 상태가 안정적이며, 보호자가 회복 초기의 이동과 생활 관리를 충분히 도울 수 있다면 동시 수술을 검토할 수 있습니다.
슬개골 탈구 수술을 나눠서 진행하는 경우
모든 강아지가 양쪽을 동시에 수술하는 것이 적합한 것은 아닙니다. 한쪽 무릎의 탈구가 더 심하거나, 전신 건강 상태를 고려했을 때 장시간 마취의 부담을 줄이는 것이 필요한 경우에는 한쪽씩 나누어 수술을 계획하기도 합니다.
한쪽 무릎을 먼저 수술하면 회복 기간 동안 수술하지 않은 반대쪽 다리로 체중을 일부 분산할 수 있어, 초기 보행 관리에 도움이 되는 경우도 있습니다. 다만 반대쪽 무릎의 탈구가 심하거나
통증이 있는 경우에는 충분한 체중 지지가 어려울 수 있습니다.수술과 회복 과정을 두 번 거쳐야 하므로 전체 치료 기간은 조금 더 길어질 수 있습니다. 따라서 한 번에 수술할지, 단계적으로 진행할지는 장점과 부담을 함께 고려하여 아이의 상태에 맞게 결정하는 것이 중요합니다.
수술 계획은 무엇을 기준으로 결정할까?
양쪽 슬개골 탈구가 확인되더라도 수술 방법은 모두 같지 않습니다. 가장 먼저 확인하는 것은 양쪽 무릎의 탈구 정도입니다. 한쪽은 증상과 관절 불안정성이 뚜렷해 수술이 필요하지만, 반대쪽은 탈구가 확인되더라도 증상이 경미해 경과를 관찰할 수 있는 경우도 있습니다. 양쪽 모두 수술이 필요하더라도 탈구 단계와 통증, 관절 손상 정도가 서로 다를 수 있습니다.
이와 함께 강아지의 체중과 나이, 근육량, 평소 활동량, 전신 건강 상태도 함께 고려하게 됩니다. 회복 과정에서 보호자가 충분한 관리가 가능한 환경인지도 중요한 판단 요소 가운데 하나입니다.
절뚝거림이나 통증이 반복되거나 무릎의 불안정성과 구조적 변형이 뚜렷한 경우에는 수술적 치료를 보다 적극적으로 검토할 수 있고, 반대로 현재 상태를 조금 더 지켜본 뒤 단계적으로 치료를 계획하는 것이 적절한 경우도 있습니다.
중요한 것은 ‘양쪽 탈구니까 한 번에 수술해야 한다.’ 또는 ‘양쪽 수술은 무조건 나누어 진행해야 한다.’ 처럼 하나의 기준으로 결정하는 것이 아니라, 현재 아이의 상태를 종합적으로 평가한 뒤 회복 과정까지 함께 고려하여 적절한 수술 계획을 세우는 것입니다.
양쪽 슬개골 탈구 수술 후 회복 관리
슬개골 탈구 수술은 수술 자체만으로 치료가 끝나는 것은 아닙니다. 회복 과정에서 무릎이 안정적으로 기능을 회복할 수 있도록 생활 관리도 함께 이루어져야 합니다. 수술 직후에는 무리한 운동이나 점프, 계단 이용은 제한하는 것이 좋으며, 미끄러운 바닥은 무릎에 부담을 줄 수 있어 생활환경을 함께 관리하는 것이 도움이 됩니다.
✔ 처방받은 약을 정확하게 복용하기
✔ 상처 부위를 깨끗하게 관리하기
✔ 정해진 일정에 맞춰 재검진받기
✔ 회복 단계에 맞는 운동을 진행하기
✔ 미끄러운 바닥에는 매트 설치하기
✔ 소파나 침대에서 뛰어내리지 못하도록 관리하기
✔ 필요한 경우 보행 보조기구나 슬링을 사용하기
한 번에 양쪽을 수술했는지, 단계적으로 수술했는지와 관계없이 회복 과정이 안정적으로 이루어져야 무릎 기능도 보다 원활하게 회복될 수 있습니다.
📍 기흥 외과전문 동물병원 온동물의료센터
온동물의료센터에서는 양쪽 슬개골 탈구가 확인된 경우 양측 무릎의 탈구 단계와 관절 상태를 비교하고, 보행 상태와 무릎의 불안정성을 확인합니다. 또한 영상검사를 통해 뼈의 정렬과 관절의 구조적 변화를 종합적으로 평가하고 있습니다.
한 번에 수술하는 것이 적절한지, 단계적으로 치료를 진행하는 것이 더 안전한지는 무릎 상태뿐 아니라 체중과 나이, 전신 건강 상태, 회복 과정까지 함께 고려하여 결정하고 있습니다.
온동물의료센터는 수술만을 우선하기보다 아이마다 다른 관절 상태와 생활환경을 충분히 살펴보고, 회복 과정까지 고려한 치료 계획을 안내해드리고 있습니다. 양쪽 슬개골 탈구를 진단받았다면 한 가지 방법을 모든 아이에게 적용하기보다, 현재 상태를 정확하게 평가한 뒤 아이에게 적합한 치료 방향을 함께 결정하는 것이 중요합니다.
